Les varices des membres inférieurs sont une pathologie systémique chronique qui se développe dans le contexte d'un dysfonctionnement des valvules qui contrôlent le flux sanguin. 
Cela provoque l’accumulation d’un volume excessif de liquide dans les vaisseaux, qui s’étirent progressivement, perdant ainsi leur élasticité et leur résistance. Les varices se caractérisent par la formation de nœuds volumineux sous la peau des jambes, mais ce n'est pas le seul symptôme de la maladie. Les patients se plaignent de douleurs et de lourdeur dans les jambes, de brûlures et de démangeaisons, de sécheresse et d'irritation de la peau. Dans les cas avancés, des ulcères purulents non cicatrisants se forment sur la peau, très difficiles à guérir en raison des processus nécrotiques irréversibles qui y progressent. Pour que le traitement des varices des jambes soit efficace et aide à prévenir les rechutes, il faut d’abord connaître leurs causes.
Causes des varices dans les jambes.
La tendance à développer une maladie vasculaire aussi grave est souvent héréditaire et, dans la plupart des cas, cette pathologie est héritée par les femmes. Par conséquent, s’il y a des cas de varices dans votre famille, les filles et les femmes seront à risque.
Autres causes courantes de la maladie :
- Mauvaise alimentation. Si les aliments gras et lourds, riches en graisses animales, prédominent dans l'alimentation, le risque de développer des varices dans les membres inférieurs augmente considérablement.
- Activité physique intense. Certains types de travail, par exemple cuisinier, serveur, chirurgien, employé de bureau, coiffeur, créent les conditions d'une augmentation progressive de la pression dans les veines. Avec un stress régulier, les vaisseaux sanguins et les valvules se déforment ; En raison d'une pression constante et élevée, les parois des veines deviennent plus fines, cassantes et des varices se développent.
- Porter des chaussures à talons hauts inconfortables. Ces chaussures réduisent l'amplitude de la contraction musculaire et compriment les vaisseaux sanguins, ce qui contribue à une altération de la circulation sanguine et au développement de varices.
- Mode de vie sédentaire. En l'absence d'au moins une charge minimale sur les muscles, le sang commence à stagner dans le lit veineux, car les parois des veines ne se contractent pas d'elles-mêmes. Peu à peu, les vaisseaux s'étirent, la fonction des valvules est perturbée et des épaississements et des nodules variqueux se forment.
- Embonpoint. Plus une personne a un excès de poids, plus la charge sur les membres inférieurs et, par conséquent, sur les vaisseaux sanguins est importante. De plus, les personnes obèses bougent très peu et mangent généralement mal, ce qui double les risques de souffrir de varices dans les jambes.
- Grossesse. À mesure que le fœtus grandit, le volume de sang dans le corps de la future mère augmente, créant ainsi un stress supplémentaire sur les veines. De plus, l’utérus et le fœtus en croissance compriment les vaisseaux pelviens, empêchant ainsi le flux veineux normal. Pendant la grossesse, l'hormone progestérone est produite en excès, ce qui détend les parois des vaisseaux sanguins, favorisant le développement des varices. Dans la plupart des cas, les varices pendant la grossesse sont réversibles, de sorte qu'après l'accouchement, la femme peut se débarrasser complètement du problème.
- Âge. À mesure que le corps vieillit, les parois des veines ainsi que les valvules cessent de remplir pleinement leurs fonctions et s'affaiblissent. L'élasticité et la force sont perdues, provoquant un étirement des vaisseaux.
The mechanism of development of varicose veins of the lower extremities.
Les varices des membres inférieurs se développent selon un mécanisme complexe :
- Au stade initial, en présence d'une prédisposition héréditaire et provoquant des facteurs exogènes et endogènes, un ralentissement du flux sanguin veineux se produit. A prolonged stagnation process provokes the development of inflammatory processes in the walls and valves of the vein.
- Lorsque les valvules sont incompétentes et que les parois des vaisseaux veineux sont faibles, le sang commence à circuler dans les veines dans les deux sens. This leads to an increase in intravenous pressure, which in turn leads to excessive stretching and deformation of the vessel walls.
- Une stagnation supplémentaire du sang et la progression du processus inflammatoire contribuent à la propagation de la pathologie, au développement de l'ischémie et à la formation d'ulcères trophiques.
Gradually, the function of the affected veins is affected. Varicose veins cause stagnation of blood in the vessels, which causes local toxic lesions, as well as increased pressure. In advanced stages, the vessels can no longer withstand the excess pressure, causing ruptures that lead to profuse bleeding.
Symptômes
The disease is insidious because in the early stages it is practically asymptomatic. Le premier signe indiquant le développement de varices est la fatigue des jambes, qui est souvent ignorée par les patients et ne devient pas une raison pour consulter un spécialiste. However, as the pathology progresses, fatigue in the legs is felt more frequently, manifesting itself especially at night, after a day of work. Autres symptômes de maladie vasculaire :
- Douleur, sentiment d'oppression. Ces signes commencent à apparaître au deuxième stade, lorsque le processus pathologique commence à progresser. Les douleurs apparaissent principalement le soir après une journée de travail et disparaissent le matin. Si une personne ignore l'inconfort et qu'il n'y a pas de traitement, le syndrome douloureux devient chronique et inquiète constamment.
- Veines gonflées et réseau vasculaire. Au début, les veines affectées sont plus fortes que d'habitude, mais elles commencent ensuite à faire saillie, à se gonfler et à former des nœuds. Le réseau vasculaire est le plus souvent localisé au niveau des cuisses et des jambes.
- Choc électrique. Un signe caractéristique des varices, dont la cause est la stagnation du sang dans les veines. Les processus stagnants provoquent une augmentation de la pression dans les vaisseaux, à la suite de laquelle les muscles commencent à se contracter spontanément.
De plus, les maladies vasculaires s'accompagnent de changements externes prononcés. Avec le développement de l'ischémie, les patients se plaignent de démangeaisons constantes. Un étirement excessif et un amincissement des veines provoquent des ecchymoses et des ecchymoses. Aux stades avancés, lorsque des processus atrophiques se développent, les symptômes externes suivants apparaissent :
- taches rouges sur la peau;
- peeling;
- formation de taches pigmentées foncées ;
- disparition des cheveux.
Si un patient développe des ulcères trophiques accompagnés d'un noircissement des extrémités, cela indique la progression de processus nécrotiques irréversibles.
Complications des varices dans les jambes.
S'il n'y a pas de traitement pour les varices des membres inférieurs, à mesure que la maladie progresse, des complications graves se développent, telles que :
- Thrombose veineuse. Avec cette complication, les processus pathologiques affectent les veines profondes. La pathologie s'accompagne d'un blocage d'un vaisseau avec un caillot sanguin - un thrombus. La principale cause de thrombose veineuse est le ralentissement du flux sanguin dans les membres inférieurs.
- Embolie pulmonaire. Condition dans laquelle un caillot sanguin qui se détache de la paroi d'un vaisseau, avec la circulation sanguine, pénètre dans l'artère pulmonaire et bloque sa lumière. Si le caillot sanguin est gros, la mort survient instantanément. Les caillots plus petits ne provoquent pas la mort, mais provoquent des troubles respiratoires et circulatoires complexes.
- Thrombophlébite. Elle se caractérise par une inflammation des parois du vaisseau superficiel, accompagnée de la formation d'un caillot sanguin. La maladie se manifeste par une hyperémie, un gonflement le long de la veine enflammée et bloquée, des douleurs d'intensité variable. La thrombophlébite aiguë s'accompagne de fièvre et de frissons, qui complètent les symptômes précédents.
- Ulcères trophiques. Une complication inévitable des varices non traitées des membres inférieurs, qui se développe en l'absence de traitement rapide. La violation de la nutrition des tissus et la progression du processus inflammatoire contribuent au compactage du tissu sous-cutané, à un amincissement et à un assombrissement de la peau, suivis de la formation d'un ulcère trophique non cicatrisant.
- Eczéma variqueux. Elle se manifeste par une rougeur locale de la peau, une desquamation et des démangeaisons insupportables. En l'absence de traitement, la complication se propage rapidement et entraîne une détérioration de l'état du patient.
- Saignement dû aux varices. Une complication dangereuse qui se développe dans le contexte de rupture des ganglions variqueux.
Des saignements peuvent survenir en raison d'une blessure mécanique, car les parois des veines touchées sont très fragiles et amincies. Par conséquent, même une légère friction peut provoquer des saignements veineux abondants.
Diagnostic des varices des membres inférieurs.
Si vous présentez des symptômes indiquant le développement de varices au niveau des membres inférieurs, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un phlébologue qui diagnostiquera, traitera et préviendra cette pathologie vasculaire.
Le médecin pourra poser un diagnostic préliminaire lors de l'examen initial, au cours duquel sont découverts un réseau vasculaire dense, des veines gonflées dépassant de la surface de la peau et des ganglions veineux aux extrémités. Pour confirmer le diagnostic, vous êtes orienté vers un examen complémentaire, qui comprend les procédures suivantes :
- Échographie Doppler ;
- angioscanner par échographie duplex;
- phléboscintigraphie radionucléide et radio-opaque ;
- phlébomanométrie;
- pléthysmographie;
- photopléthysmographie.
Traitement des varices des jambes.
Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, lorsqu'il n'y a pas de complications graves, un traitement conservateur est prescrit, dont les principaux objectifs sont :
- éliminer les processus stagnants ;
- normaliser la pression dans les veines;
- restaurer la circulation sanguine;
- éliminer les symptômes pathologiques.
À ces fins, des médicaments des groupes suivants sont utilisés :
- Venotoniques et phlébotoniques. Il contribue à améliorer la santé des vaisseaux sanguins, à normaliser la circulation sanguine et à améliorer le flux lymphatique.
- Anticoagulants. Il est utilisé pour réduire la viscosité du sang et prévenir la formation de caillots sanguins.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé et soulagent la douleur.
- Agents antiplaquettaires. Réduisez le risque de thrombose et améliorez le trophisme tissulaire.
Si le traitement médicamenteux n’est pas efficace et que la maladie progresse, le médecin discute des options de traitement chirurgical avec le patient. Les méthodes chirurgicales pour traiter les varices comprennent :
- Sclérothérapie. Introduction d'un médicament sclérosant dans la lumière de la veine affectée, qui colle le vaisseau, de sorte qu'il se résorbe tout seul et est remplacé par du tissu conjonctif.
- Coagulation laser. Indiqué dans les cas où le diamètre des veines affectées ne dépasse pas 10 mm. Les rayons laser créent un effet de sclérose dans le vaisseau, qui se résorbe donc tout seul.
- Phlébectomie. Intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien enlève les zones déformées des vaisseaux sanguins, en effectuant toutes les manipulations nécessaires à l'aide de piqûres microscopiques dans la peau.
Contre-indications
Pour les varices des jambes, toute action contribuant au développement d'une stagnation dans les vaisseaux des membres inférieurs est contre-indiquée :
- séjour prolongé dans des positions statiques ;
- activité physique intense, soulever des poids lourds;
- assis avec les jambes pliées ou croisées ;
- porter des chaussures serrées et inconfortables.
Il est également nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes comme le tabagisme et l’abus d’alcool. La fumée de tabac et l'alcool affectent négativement la santé de tout le corps, rendant les veines fragiles, amincies et inélastiques, ce qui conduit rapidement au développement de varices et d'autres maladies cardiovasculaires.
Coût du traitement des varices des membres inférieurs.
Le coût du traitement des varices dans les jambes est influencé par les facteurs suivants :
- le stade auquel la maladie a été diagnostiquée ;
- complications associées ;
- méthode de thérapie sélectionnée individuellement : conservatrice ou chirurgicale ;
- la nécessité de techniques thérapeutiques supplémentaires, telles que la physiothérapie.